Esta semana destacamos un artículo que aborda la evolución del enfoque en Enfermedad Renal Crónica (ERC), enfatizando la necesidad de una detección más temprana y estrategias preventivas más amplias.
La enfermedad renal crónica (ERC) se encuentra entre las causas de muerte de más rápido crecimiento a nivel global, y se proyecta que para el año 2050 será la tercera causa de muerte en Europa Occidental y Japón. En contraste, la mortalidad por enfermedad cardiovascular ha ido disminuyendo. A pesar de los avances en terapias de reemplazo renal, los resultados clínicos siguen siendo limitados, con una reducción significativa en la expectativa de vida de los pacientes.
En las últimas décadas han emergido terapias nefroprotectoras altamente efectivas que permiten no solo retrasar la progresión de la ERC, sino también impactar positivamente el riesgo cardiovascular y metabólico. Sin embargo, su implementación se ha visto restringida por modelos diagnósticos obsoletos, centrados principalmente en la pesquisa de albuminuria en pacientes diabéticos, lo que podría estar dejando sin diagnóstico precoz hasta al 80% de los futuros pacientes con insuficiencia renal.
La evidencia sugiere que la detección temprana —incluso con filtración glomerular normal— y el inicio oportuno de tratamiento podrían retrasar la necesidad de terapias de reemplazo renal por décadas.
En este contexto, se propone avanzar hacia un enfoque más integral basado en el modelo ABCDE (albuminuria, presión arterial, colesterol, diabetes y función renal), junto con el desarrollo del concepto de pre-ERC, orientado a intervenir precozmente en toda la población.
Este cambio de paradigma posiciona la prevención y el diagnóstico temprano como pilares fundamentales para mejorar los resultados en salud renal y cardiovascular.
Referencia : Ortiz A, Yanagita M, Yokoi H, Torra R. Evolving strategies for early diagnosis, proactive prevention and treatment of CKD. Nephrol Dial Transplant. 2026 Feb 27;41(3):418-427. doi: 10.1093/ndt/gfaf151. PMID: 40795360.
