Prediction model for renal outcomes in Latin American Mestizo patients with pure proliferative lupus nephritis
Esta semana compartimos un artículo recientemente publicado en la revista Lupus Science & Medicine, que aborda la Nefritis Lúpica (NL). Destacamos la participación de los socios: Dr. Arturo Villalobos, como autor principal, junto a los Dres. Ricardo Valjalo, Eduardo Miranda, Eduardo Ávila y Francisco Contreras, y las Dras. María José Hidalgo y Andrea Ruiz de Arechavaleta.
La NL presenta un peor pronóstico en poblaciones latinoamericanas, especialmente en personas de ascendencia mestiza. Este estudio multicéntrico chileno evaluó a 290 pacientes con NL proliferativa pura (clases III o IV ISN/RPS) para desarrollar un modelo pronóstico de desenlace renal adverso —definido como enfermedad renal crónica avanzada, diálisis o muerte—, el cual fue validado posteriormente en una cohorte mexicana.
Dos factores se asociaron de forma independiente con un mal pronóstico: una tasa de filtración glomerular estimada <30 mL/min/m² al diagnóstico y un índice de cronicidad histológica >2. Con base en estas variables, los pacientes se clasificaron en tres niveles de riesgo (bajo, intermedio y alto), observándose una progresión clara del riesgo entre los grupos.
El modelo mostró buena capacidad predictiva (índice de concordancia de Harrel: 79%) y permite estratificar a los pacientes mestizos con NL proliferativa según su riesgo de deterioro renal, facilitando un manejo clínico más personalizado en esta población de alto riesgo.
Referencia: Villalobos Navarro A, Xipell M, Hernández EG, Valjalo R, Contreras F, Ruiz de Arechavaleta A, Segura P, Miranda D, Ávila E, Hidalgo MJ, Diaz Garcia JD, Pérez FP, Valderrama Ávila D, Gil Arredondo MI, Guillén E, Cervera R, Espinosa G, Pereira A, Blasco M, Quintana LF. Prediction model for renal outcomes in Latin American Mestizo patients with pure proliferative lupus nephritis. Lupus Sci Med. 2025 Oct 6;12(2):e001649. doi: 10.1136/lupus-2025-001649. PMID: 41057212; PMCID: PMC12506453.
