Glucoreticos : Una nueva clase de medicamentos antidiabéticos

La FDA aprobó el medicamento Invokana, luego de que datos mostraron que era eficaz en la reducción de azúcar en sangre en pacientes con diabetes tipo 2. Conocido químicamente como canagliflozin, Invokana es miembro de una nueva clase de medicamentos para la diabetes cuyo mecanismo de acción es atreves de la inhibiendo del cotransportador-2 sodio-glucosa (SGLT2) que reducen el azúcar en sangre mediante el bloqueo de la reabsorción de la glucosa y el aumento de su excreción en la orina, actuando como un glocoretico

 

La investigación preclínica y clínica ha demostrado que la inhibición de SGLT2, la principal vía de la reabsorción renal de glucosa, conduce a aumento de la excreción urinaria de glucosa con reducciones concomitantes en los niveles de glucosa en ayunas y postprandial en plasma, los niveles de HbA1c y la masa corporal. En estudios con animales, los medicamentos se han relacionado con un aumento en el volumen urinario y una reducción en la grasa corporal. Está contraindicada en pacientes con DM 1 y enfermedad renal crónica avanzada

¿Por qué es importante este medicamento para los nefrólogos? Uno de los efectos de esta droga: diuresis osmótica, quizás pueda incrementar el riesgo de insuficiencia renal aguda, el aumento de la concentración de glucosa en la orina podría incrementar el riesgo de infecciones urinarias ( efecto glucoretico), Talvez una ventaja adicional de este fármaco atreves de la pérdida de volumen conduzca a un mejor control de la presión arterial. Un estudio reciente observo el efecto del fármaco en pacientes ERC 3 sin evidenciar mayores riesgos.